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朱秀惠
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白塞氏病典型病例(三)
未知  文章来源:admin  更新时间:2012-12-18 15:51
 解某某:男,27岁,湖北荆州人,患者于2007年无明显原因出现反复口腔溃疡,逐渐发作频繁,发作无规律.早期未重视.此后出现生殖器溃疡,眼结膜经常充血,有时视力模糊,下肢反复结节性红斑。2009年8月中旬无明显诱因开始头痛,为右侧额部,颞部持续性闷痛,虽经当地治疗月余,但无明显缓解曾在曾在当地查CT未见异常,给予抗感染治疗.但头痛未缓解,患者头痛,口腔溃疡外阴溃疡,反复发作,经久不愈,曾四处求医,入院前到当地省医院,北京天坛医院检查,查头颅MRI显示右侧中耳乳突炎、筛窦炎性改变,,眼科示双侧视神经乳头水肿. 考虑为白塞病.回当地医院治疗予以甘露醇,阿司匹林等药物。用过激素,环磷酰胺等治疗.但改善不明显。入院2周前出现头痛加剧, 出现喷射性呕吐,于9月17日经病友介绍来我院诊治。,就诊时发热,T:38度,双眼向右斜视,视物成双, 口唇溃疡,肛周溃疡,周身关节疼痛,小腿红斑肿胀,肌注针刺部位易发生丘疹,疱疹.精神萎靡不振, 神疲纳差。收住院观察治疗,经仔细分析患者属神经型白塞氏病。病情急是白塞氏病中的一种重症。即给予输液消炎抗感染,调节免疫,西医急治其标,以激素免疫抑制剂大剂量冲击治疗,口服清热解毒、利湿除浊的中药汤剂,日一剂;并以纯中药制剂银黄解毒(原白塞灵)胶囊及莲栀清热胶囊(原白塞灵1号),6粒/次,3次/日,超声及结合对症治疗42天,头痛等诸症消失,口腔及肛周溃疡愈合, ,双侧乳突压痛明显减轻,视神经乳头水肿消失,双侧视力均为1.0,精神良好.随访至今,病情无复发.患者从事企业电子商务,现正常上班。(责任编辑:admin)
 
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