中医认为白塞氏病由感受湿热毒气,或因热病后期,余热未尽,或脾虚湿浊之邪内生,或阴虚内热,虚火扰动等致湿热毒邪内蕴,弥散三焦,阻于经络,浸渍肌肤,伤津劫液,使气滞血瘀痰凝,形成虚实夹杂之候。因白塞氏病早期多以邪实为主,治以清热除湿,泻火解毒为法;中晚期多见脾虚失运,或阴虚内热,湿热留结等虚实夹杂证候,治应攻补兼施,扶正祛邪。由下面的辨证疗法望对患者的恢复有所帮助。
1、脾胃积热证
口腔粘膜或牙龈处溃烂,大小不等,疼痛较甚,并见外阴部溃疡,常伴有低热心烦,或见脘腹痞满,不思饮食,或饥而不欲食,渴欲冷饮,干呕欲吐,口臭,小便短赤,大便秘结,舌质红赤,舌苔黄燥,脉洪大而数。以口腔、外阴溃疡,脘痞纳呆,口渴便秘为本证的诊断要点。
治法:清热除湿,泻火解毒。方药:清胃散加减。当归、黄连、生地、丹皮、升麻、土茯苓、黄芩、生石膏、薏苡仁、甘草。
2、脾虚湿蕴证
口腔、外阴溃疡,或眼部红肿、溃烂,溃烂处久不敛口,患处色淡而呈平塌凹陷状,伴有低热,倦怠乏力,头重头昏,脘腹满闷,不思饮食,神情恍惚迷乱,舌体胖大,舌质淡红,苔白或腻,脉沉濡或弦滑。以口、眼、外阴溃疡,久不敛口,倦怠乏力,脘痞纳差为本证诊断要点。详情请咨询以岭医院风湿免疫科专家。
治法:益气健脾,清热除湿。方药:补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、山药、茯苓、连翘、炙甘草。
3、肝脾湿热证
口腔、咽喉、外阴部溃疡灼痛,或见目赤肿痛,畏光羞明,口唇红肿,生疮糜烂,心烦易怒,卧起不安,默默欲眠,食欲不振,漾漾欲吐,小便黄赤,大便干结。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。以口、咽、眼、外阴溃疡、心烦易怒、唇肿纳差、干呕发热为本证诊断要点。
治法:清肝利湿,泻火解毒。方药:龙胆泻肝汤合泻黄散加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、石膏、生地、当归、甘草、板蓝根、蒲公英。
4、阴虚内热证
口、咽、外阴、眼溃烂灼痛,局部色暗红,目赤肿痛,畏光羞明,午后低热,五心烦热,神情恍惚,失眠多梦,口干口苦,小便短赤,大便秘结,舌质红绛,或光红无苔,脉弦细数。以五心烦热,神情恍惚,午后低热,口、眼、外阴溃疡等为本证诊断要点。详情请咨询以岭医院风湿免疫科专家。
治法:滋补肝肾,清热解毒。方药:六味地黄汤加减。生地黄、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山豆根、板蓝根、女贞子、旱莲草、连翘。
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